卢福珍 广西崇左市大新县中医医院
消化性溃疡是困扰不少人的常见疾病。中医病名“胃疡病”，是指由于情志郁怒、饮食不节、外邪侵扰、药物刺激等因素导致的胃部溃疡。中医有着丰富的治疗手段，就像给胃穿上一件“防弹衣”，能有效地保护胃部健康。
一、中医对消化性溃疡的辨证分型
肝胃不和证：患者胃脘部位胀痛，这种疼痛会蔓延到两侧胁肋处。常常不自觉地长吁短叹，一旦情绪不好，胃痛就会变得更严重。口中发苦，性格较急躁、爱发火。舌头颜色淡红，舌苔薄白或者呈薄黄状态。
脾胃气虚证：胃脘隐隐疼痛，腹部感觉胀满，食量小，饭后腹胀的感觉更加明显。大便不成形，稀稀拉拉的。肢体倦怠乏力，懒得说话，气息微弱。面色呈现萎黄的状态，身体比较消瘦。舌头颜色淡，舌苔为白色。
脾胃虚寒证：胃脘有隐痛的感觉，按压时会觉得舒服一些。空腹时疼痛会加剧，吃东西之后疼痛减轻。食欲不好，食量很少。怕冷，四肢凉，有时伴有头晕或者肢体困乏的感觉。大便溏薄，舌头边缘有齿痕，舌苔薄白。
肝胃郁热证：胃脘疼痛来得比较急，且有灼热感。口干、口苦，有吞酸嘈杂的症状。心情烦躁，易怒，便秘，喜欢喝冷饮。舌头颜色红，舌苔黄色或者呈现腐腻的状态。
胃阴不足证：胃脘隐隐作痛或有灼痛的感觉。感觉饥饿却不想吃东西，口干却不想喝水，还会有干呕的现象。睡眠不好，多梦，手足心发热，大便干燥。舌头颜色红，津液少，有裂纹，舌苔少。
二、中医的治疗方法
增加黏膜屏障：疏肝理气和胃类的药物能够抑制胃酸分泌，并且降低胃蛋白酶的活性，这样就可以减少对黏膜的损害。而行气活血类药物具有改善溃疡部位微循环、增加局部血流量的作用，进而起到增加黏膜屏障的功能。在中西医结合治疗消化性溃疡时，西药的作用也不容忽视：制酸药能够降低胃和十二指肠内的酸度，缓解疼痛，促使溃疡愈合；抗胆碱药可以抑制迷走神经，从而减少胃酸分泌，解除平滑肌和血管痉挛，改善局部营养状况，还能延缓胃排空时间，有利于食物和制酸剂中和胃酸；组胺H2受体拮抗剂是目前国内治疗消化道溃疡的首选药物。
改善黏膜血流：在中药里，蜇虫、三七、生大黄、刺猬皮等是较为常用的药物。例如，补中益气汤能够增加胃黏膜的血流量，这正是该方对实验性胃溃疡具有良好保护作用的机制之一。丹参提取物可促进胃溃疡的愈合，其原理可能是改善了胃黏膜微循环、加速黏膜细胞再生并促进黏液分泌。大黄对幽门结扎性和乙醇性溃疡有明显的抑制作用，原因是它能够改善局部微循环，增加胃黏膜血流量。活血化瘀类中药可以增加黏膜组织的循环灌注，促进黏膜能量代谢，从而提高黏膜的愈合速度。
针灸疗法：随着电针的运用，针灸治疗胃溃疡的效果愈发显著。针灸疗法通过刺激局部腧穴，达到调节气血阴阳平衡的目的，它能够抑制胃酸分泌，提高pH值，破坏幽门螺杆菌（Hp）的生存环境，从而起到抗溃疡的作用，还有实验表明针灸能刺激胃黏膜细胞增殖。
饮食指导：对于不同证型有不同的饮食建议，如肝胃不和证，适宜食用佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等具有疏肝理气功效的食品，像豆类、红薯、南瓜这类壅阻气机的食品则不宜食用，可选择山药粥、萝卜汤作为食疗方；脾胃气虚证适合食用大枣、白扁豆、山药等补中健胃的食品，大枣山药粥是不错的食疗方；脾胃虚寒证宜食桂圆、大枣、生姜、羊肉等温中健脾的食品，姜汁羊肉汤可作为食疗选择；肝胃郁热证宜食用薏苡仁、莲子、菊花等疏肝清热的食品，薏苡仁莲子粥是适宜的食疗方；胃阴不足证宜食蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等健脾和胃的食品，山药百合大枣粥等可作为食疗方。这是消化性溃疡中医护理方案中的饮食相关内容。
三、注意事项
出现呕血、黑便等出血表现需立即就医。
长期不愈的溃疡建议定期胃镜复查。
幽门螺杆菌阳性者需配合西医根治治疗。
中医就像一位智慧的守护者，通过其独特的理论体系和丰富的治疗方法，为消化性溃疡患者的胃部穿上一件无形的“防弹衣”，为人们的胃部健康提供了全面而有效的保障。同时也强调“三分治七分养”，通过辨证施治结合生活方式调整，多数患者可获得满意疗效。建议在专业中医师指导下制定个性化方案。
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